Эпидемиология
Созданные в настоящее время национальные и региональные регистры СД1 у детей выявили широкую вариабельность заболеваемости в зависимости от популяции и географической широты. Установлено, что уровень заболеваемости СД1 значительно различается в разных странах.
Максимальная заболеваемость (более 20 на 100 000 в год) зарегистрирована в Скандинавских странах (Финляндия, Швеция, Норвегия), Сардинии (Италия) и у йеменских евреев в Израиле. Средняя заболеваемость (7-19 на 100 000 в год) наблюдается в США, Новой Зеландии, Нидерландах, Испании. Низкая (менее 7 на 100 000 в год) - в таких странах, как Польша, Италия (кроме Сардинии), Израиль. Минимальная заболеваемость (менее 3 на 100 000 в год) отмечена в странах ЮгоВосточной Азии (Китай, Корея), а также в Чили и Мексике.
При этом в подавляющем большинстве стран регистрируется увеличение заболеваемости СД1 у детей.
Широкая вариабельность заболеваемости может быть объяснена генетическими различиями и факторами окружающей среды. Однако увеличение заболеваемости может быть объяснено только изменяющимися факторами внешней среды, связанными с индустриализацией и изменениями стиля жизни. Взрывное развитие промышленности, транспорта, миграции населения привели к изменениям окружающей среды, пищевых привычек, перемещению инфекционных заболеваний во всем мире.
В европейских многоцентровых исследованиях по эпидемиологии и профилактике СД1 у детей (EURODIAB) была установлена сильная ассоциация СД1 с такими индикаторами национального благосостояния, как детская смертность (отрицательная корреляция - r=-0,64) и внутренним валовым продуктом (r=0,56), также известными ранее показателями, такими как потребление молока (r=0,58) и кофе (r=0,51). Таким образом, широкая вариабельность заболеваемости СД1 в Европе может быть частично объяснена разным уровнем национального благосостояния. Найденные индикаторы национального благосостояния, ассоциирующие с СД1, являются аналогами факторов риска, пока еще