Клинические проявления ВД у детей зависят от возраста. Типичная картина ВД у детей формируется в препубертатном и пубертатном периоде. Однако изучение анамнеза и медицинской документации, относящейся к раннему детскому возрасту, позволяет обнаружить различные нарушения деятельности внутренних органов и особенности поведения ребёнка уже с первых месяцев жизни.
В младенческом возрасте проявления вегетативной дисфункции касаются прежде всего органов пищеварительной системы, которая в этом периоде функционирует с большим напряжением. Например, у детей первых месяцев жизни выявляют беспокойство, метеоризм, частые срыгивания, склонность к запору, иногда чередование запора с поносом. Наряду с этим наблюдают беспокойный сон, вздрагивания, тремор конечностей, бодрствование ночью. На 2-3-м году жизни желудочно-кишечные расстройства сглаживаются, но выявляют повышенную чувствительность к инфекциям, метеотропным воздействиям, склонность к частым простудным заболеваниям, оставляющим после себя «температурные хвосты». У детей дошкольного возраста возникают пароксизмальные состояния различного характера, фобии, чаще всего ночные страхи, аффективные респираторные и истерические припадки. Как отмечено выше, характерные клинические проявления ВД регистрируют в подростковом возрасте.
Для клинической картины ВД характерны следующие особенности: - полиморфизм клинических проявлений; - циклическое течение;
- преобладание явлений активации над торможением;
- склонность к генерализации. Жалобы больных могут быть бесконечны, а объективные симптомы хотя и многообразны, но малоубедительны. Тем не менее практикующему врачу необходимо помнить, что нет чисто субъективных симптомов, - они всегда объективны. Каждый из них имеет биохимическую, физиологическую или какую-либо другую основу.