Конкретизация представлений о генетическом детерминировании реакции отторжения чужеродных органов и тканей установила, что они контролируются локусами гистосовместимости, представляющими собой комплексы генов, локализованные в различных хромосомах. Количество локусов тканевой гистосовместимости у каждого вида велико, а степень выраженности иммунных реакций, которую они вызывают, различна. Лишь один из них контролирует быстрое отторжение трансплантата и поэтому назван главным комплексом гистосовместимости (MHC), получившим у человека название HLA.
3.1. СТРОЕНИЕ ГЛАВНОГО КОМПЛЕКСА ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ
ГКГС человека, или система HLA, представляет собой комплекс генов, которые сами по себе, а также через кодируемые ими продукты выполняют важнейшие биологические функции и, в первую очередь, обеспечивают генетический контроль иммунного ответа и взаимодействие различных клеточных элементов, реализующих иммунный ответ. Гены HLA-системы контролируют образование так называемых трансплантационных Аг. Наибольшее их количество представлено на лимфоцитах, в коже, меньше - в легких, печени, кишечнике, сердце, еще меньше - в мозге. Они обнаруживаются на поверхности ядросодержащих клеток и тромбоцитов. У всех клеток данного индивида система HLA тождественна, едина и индивидуально неповторима. Полное соответствие HLA Аг донора и реципиента возможно только у однояйцевых близнецов. Во всех других случаях развивается иммунный конфликт - реакция отторжения. Интенсивность, продолжительность и исход его определяется: 1) степенью антигенных различий между донором и реципиентом; 2) уровнем иммунной реактивности реципиента; 3) характером трансплантата; 4) наличием в нем лимфоидной ткани; 5) удельным содержанием Аг гистосовместимости.