Опухоли мочевого пузыря составляют 3-4% всех новообразований, встречаются в основном в пожилом возрасте и в 3 раза чаще у мужчин. Частота этих опухолей увеличивается с возрастом и достигает пика к 65-70 годам. Высокая летальность от рака мочевого пузыря связана с тем, что более 25% впервые выявленных опухолей мочевого пузыря уже имеют инвазивный рост, метастазирование и высокий процент рецидивов после оперативного лечения.
Этиология и патогенез. Химический генез опухолей мочевого пузыря доказан. Статистически достоверно показана ведущая роль продуктов метаболизма белков, которые содержат бензольное кольцо, аминогруппы, гидроксильные группы, а также продуктов распада триптофана в возникновении рака мочевого пузыря. Эти вещества метаболизируются в печени и в последующем расщепляются гидролитическими ферментами с образованием ортоаминофенолов, которые, выделяясь с мочой, оказывают канцерогенное действие на уротелий. Содержание канцерогенных веществ и продуктов метаболизма триптофана увеличивается по крайней мере на 50% у мужчин-курильщиков и на 30% у женщин-курильщиц.
Одной из причин возникновения рака мочевого пузыря может быть шистосомоз (бильгар-циоз) мочевого пузыря - паразитарное заболевание, распространенное в странах Ближнего Востока и Африки. Рак мочевого пузыря обусловливает контакт упомянутых веществ, содержащихся в моче, со слизистой оболочкой мочевого пузыря. Остаточная моча, присутствующая в мочевом пузыре вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пожилых мужчин, приводит к более частому развитию рака мочевого пузыря по сравнению с женщинами.
Патоморфологические признаки. Различают опухоли мочевого пузыря эпителиального и неэпителиального происхождения, которые могут быть доброкачественными и злокачественными.