Ведущее место в структуре кожной патологии у лиц старше 60 лет занимают аллергические и зудящие дерматозы, составляющие соответственно 55,8 и 47,4% (дерматиты, кожный зуд, экзема, ток-сидермии, нейродермит, крапивница, почесуха). Более 30% случаев зудящих дерматозов приходится на дерматиты и 15% - на экзему. Частота микозов равна 10,6%, вирусных заболеваний кожи - 7,9%. Обращаемость лиц пожилого и старческого возраста по поводу розового лишая, склеродермии, псориаза и других дерматозов незначительна.
Дерматозы. Среди аллергических дерматозов первое место занимает лекарственная аллергия, вероятно, это связано с большим количеством лекарств, принимаемых пожилыми больными по поводу сопутствующих заболеваний. Иногда назначают 6-8 средств и более одновременно, направленных на лечение различных заболеваний. У пожилых пациентов имеется в среднем по 4 заболевания, и определить препарат, от которого появился аллергодерматоз, порой невозможно. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывают антибиотики, затем разнообразные сердечно-сосудистые средства, витамины группы В, анальгетики, препараты никотиновой кислоты. Клиническая картина лекарственной аллергии очень полиморфна. Чаще это аллергический дерматит, отек Квинке, фиксированная (сульфаниламидная) эритема, аллергические васкулиты кожи; всего различают 23 формы лекарственной аллергии.
Аллергический дерматит характеризуется появлением зудящих эритематозных пятен диаметром от 2 до 5 см, могут развиться пузырьки и пузыри с серозным, а иногда с геморрагическим содержимым, чаще на предплечьях, голенях и туловище. Наряду с везикулезными высыпаниями имеется мелкопапулезная сыпь.
Отек Квинке редко встречается у лиц старческого возраста. Часто рецидивирующий отек Квинке у лиц старше 60 лет указывает на возможность злокачественного новообразования.