Острое инфекционное заболевание человека, вызываемое риккетсиями Провацека. Оно характеризуется поражением стенок кровеносных сосудов с развитием панваскулита, тяжелой интоксикации, поражением вещества головного мозга и мозговых оболочек. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением розеолез-но-петехиальной сыпи и возможным возникновением рецидива заболевания (болезни Брилла).
Этиология. Возбудитель сыпного тифа и болезни Брилла - риккетсия (Rickettsia prowazekii). Содержит гемолизины и эндотоксины, обладает соматическим термостабильным и видоспеци-фическим термолабильным антигеном. У человека паразитирует в цитоплазме эндотелиальных и мезотелиальных клеток. Растет на эмбрионах и культурах клеток. Быстро погибает при нагревании и под действием дезинфицирующих веществ. Может долго сохраняться при низких температурах и при высушивании.
Эпидемиология. Источник и резервуар возбудителя - больной сыпным тифом. Человек становится заразным в течение 2 последних дней инкубационного периода и остается источником инфекции до 2-го (иногда 8-го) дня нормальной температуры.
Механизм заражения трансмиссивный, через переносчиков - платяных (реже головных) вшей. Вши становятся заразными через 4-5 дней после того, как насасываются крови больного, и остаются заразными на протяжении 14-17 дней. Человек инфицируется при расчесах, втирая в поврежденную кожу фекалии вшей, иногда при попадании в глаза или дыхательные пути заразного лабораторного материала.
Заболевание имеет зимне-весеннюю сезонность, в первую очередь из-за скученности людей в это время, а также ношения зимней одежды, создающей благоприятные условия для развития платяных вшей между поверхностью тела и одеждой. Болезнь Брилла регистрируется преимущественно у лиц пожилого возраста, перенесших сыпной тиф. Сезонность не выражена. При пе-