В главе рассмотрен метаболический статус организма, участвующие в детоксикации органы и системы, основные механизмы детоксикации и фазы детоксикации в ЖКТ, печени, почках, лёгких.
Эндотоксемия - синдром, характеризующийся избыточным содержанием в крови токсичных продуктов и биологически активных веществ (БАВ). Эндотоксемия наблюдается и при нормальном физиологическом состоянии, связанном с транспортировкой эндотоксинов к органам детоксикации и выведения. Здоровый организм способен нейтрализовать действие эндогенных токсинов и не допустить клинических проявлений. К факторам, влияющим на развитие эндогенной интоксикации, относятся:
- недостаточность детоксикационной, экскреторной и синтетической функций печени; экскреторной функции почек и кишечника; нереспираторных функций лёгких;
- иммунологическая недостаточность;
- угнетение систем естественной резистентности и антиоксидантной защиты.
Классификация эндотоксинов, приводящих к развитию эндотоксемии, приведена на рис. 9-1.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9-1. Классификация эндотоксинов (С.А. Симбирцев и Н.А. Беляков, 1994 г.)
Метаболический статус определяется количественным и качественным соотношением веществ средней молекулярной массы, рас- пределённых в биологических средах организма.
К веществам средней молекулярной массы относят:
- регуляторные и нерегуляторные пептиды;
- вещества низкой и средней молекулярной массы небелкового происхождения - продукты метаболизма;
- вещества извращённого метаболизма;
- токсичные компоненты полостных сред организма.
• Концентрация веществ средней молекулярной массы в крови здоровых людей достаточно стабильна. Она значительно возрастает при многих патологических и предпатологических состояниях.
• Вещества средней молекулярной массы подразделяют на катаболическиие и анаболические. Они распределяются в крови между белками-носителями плазмы и гликокаликсом эритроцитов, способными транспортировать эти вещества. Основная масса среднемолекулярных веществ удаляется из организма через почки путём клубочковой фильтрации.