ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ЛЕГКОГО
Внутриорганная лимфатическая система легкого делится на глубокую и поверхностную. Поверхностная густая сеть сосудов располагается в висцеральной плевре и уходит вглубь легкого. Глубокая сеть тончайших сосудов располагается вокруг альвеол, респираторных, терминальных бронхов и, сопровождая бронхи, крупные кровеносные сосуды, идет к воротам легкого и далее в средостение. На протяжении лимфатических сосудов в состав регионарных путей включены многочисленные внутрилегочные и медиастинальные лимфатические узлы (рис. 4.1, 4.2).
ТОПОГРАФИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЛЕГКИХ И СРЕДОСТЕНИЯ
Легочные лимфатические узлы (lymph nodes pulmonales) располагаются внутри легкого в местах корней сегментов, окружают сегментарные и субсегментарные бронхи, принимая
лимфу от сегментов легкого (рис. 4.3). По классификации T. Naruke описанные узлы соответствуют субсегментарным (#14) и сегментарным (#13). Выносящие сосуды идут к бронхолегочным лимфатическим узлам.
Бронхолегочные лимфатические узлы (lymph nodes bronchopulmonales) располагаются вокруг (долевые - #12) и между (интерлобар-ные - #11) долевых бронхов (см. рис. 4.3). Бронхолегочные узлы получают лимфу от доли (ей) легких соответствующей стороны. Выносящие лимфу сосуды анастомозируют между собой, создавая возможность дальнейшего поступления лимфы как в корневые, так и в трахеобронхиальные (от верхней доли справа), пара- и субаортальные (для верхнезональных сегментов верхней доли слева) и нижние трахеобронхиальные (бифуркационные) узлы (от средней и нижних долей).
Корневые лимфатические узлы (lymph nodes hilar) локализуются в клетчатке корня легкого: по передней, верхней и задней стенкам главных бронхов, вокруг основной ветви легочной артерии и легочных вен соответствующих сто-