ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Гинекологические заболевания встречают у девочек всех возрастных групп, хотя частота их неодинакова: единичные случаи - в раннем детстве, несколько больше - у дошкольниц и младших школьниц, основная масса - в препубертатном и пубертатном периоде (10-15 лет).
Такая неравномерность обусловлена тем, что с наступлением половой зрелости не только возникают функциональные расстройства, но и манифестируют органические заболевания и пороки развития, ранее не дававшие о себе знать.
Выраженный абдоминальный синдром в этом возрастном периоде может быть также результатом острой хирургической патологии внутренних половых органов. Таких детей, как правило, направляют в хирургические стационары с подозрением на острый живот. Известно, что среди больных, оперированных по поводу катарального аппендицита, девочек в 2-3 раза больше, чем мальчиков. После такой аппендэктомии истинная причина абдоминального синдрома остаётся невыясненной, хотя весьма часто она обусловлена гинекологическими заболеваниями.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Все гинекологические заболевания у девочек разделяют на четыре основные группы.
• Воспалительные заболевания.
• Новообразования. В детском возрасте преимущественно встречают доброкачественные опухоли - кистозные эпителиальные образования и дермоидные кистомы. Эпителиальные злокачественные новообразования в основном свойственны больным зрелого возраста.
• Пороки развития. У девочек наиболее распространены аномалии матки и влагалища.
• Функциональные нарушения у девочек 10-15 лет возникают в основном перед менструацией, во время менструации или в период овуляции.
ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ
Многочисленные формы пороков развития бывают следствием нарушения слияния и канализации половых протоков. Патогенез этой патологии изучен недостаточно. Однако в последнее время доказано, что определённую роль в этом играют генетические факторы.