АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ
Для понимания особенностей диагностики и лечения объёмных образований средостения необходимо чётко представлять её топографию. Естественных границ в средостении нет. Фронтальная плоскость, проходящая через заднюю стенку трахеи, условно делит средостение на переднее и заднее. Горизонтальная плоскость, проведённая через бифуркацию трахеи и между IV и V грудными позвонками, условно делит переднее и заднее средостение на верхний и нижний отделы. Выделяют среднее средостение - пространство, ограниченное спереди магистральными сосудами, сзади - задней стенкой трахеи, сверху - верхней грудной апертурой, снизу - уровнем бифуркации трахеи.
Содержимое верхнего отдела переднего средостения - вилочковая железа, верхняя полая и плечеголовные вены, дуга аорты с её ветвями: плечеголовным стволом, левыми сонной и подключичной артериями, диафрагмальные и возвратные гортанные нервы, грудной отдел трахеи и несколько групп медиастинальных лимфатических узлов. Нижний отдел переднего средостения целиком занят сердцем и перикардом, туда же спускаются диафрагмальные нервы. В верхнем отделе заднего средостения проходят грудной отдел пищевода, блуждающие нервы, цепочки симпатических ганглиев; в нижнем отделе заднего средостения к ним присоединяется нисходящий отдел грудной аорты.
Опухоли и кисты средостения у детей имеют, как правило, дизонтогенетическое строение.