Работа хирургической клиники неразрывно связана с проведением заместительной трансфузионной терапии компонентами крови. Оперативное вмешательство обязательно предполагает использование трансфузионных методов коррекции дефицита клеточных и плазменных компонентов крови, уже имевшегося у больного или развившегося вследствие химиотерапии либо в результате кровопотери во время операции. Нередко возникающие нарушения в системе гемостаза, дефицит объёма циркулирующих эритроцитов и плазмы приобретают критический характер; коррекцию этих нарушений проводят как во время операции, так и в палате интенсивной терапии.
Каждый переливаемый компонент крови решает свою специфическую задачу. Переливание свежезамороженной плазмы восполняет дефицит плазменных факторов свёртывания и в определённой степени повышает коллоидно-осмотическое давление в сосудистом русле. Эритроциты переливают только для восполнения дефицита переносчиков кислорода. Тромбоциты назначают при нарушениях сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и для коррекции развившейся «тромбоцитопении потребления».
Важнейшая проблема трансфузии, как и любой другой трансплантации, - совместимость крови донора и реципиента по основным антигенным системам. Сейчас известно около 500 антигенов крови, образующих более 40 антигенных систем. Плазменные антигены представляют собой структурные компоненты белков крови, клеточные - компоненты мембран эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Наибольшее количество известных в настоящее время антигенных систем - эритроцитарные. Эритроциты каждого человека содержат антигены нескольких систем одновременно, но значение их для трансфузиологии неодинаково. Из многочисленных антигенных систем крови основное значение при проведении трансфузий придают эритроцитарным системам АВ0 и резус-фактору.