19.1. Введение
Используемые в настоящее время лабораторные методы исследования подразделяют на несколько групп. В первую группу входят исследования, имеющие важное значение для постановки диагноза, выбора средств терапии и оценки эффективности проводимого лечения. Так как результаты данных лабораторных исследований имеют несомненный практический интерес, их относят к обязательным методам лабораторной диагностики и включают в арсенал лабораторий клинико-диагностических центров и больниц. В другую группу лабораторных тестов входят исследования, которые в настоящее время имеют в большей степени научный, а не практический интерес. Учитывая стремительное развитие научных технологий и неуклонное совершенствование методов диагностики и лечения заболеваний, очевидно, что ряд лабораторных методов,
входящих в данную группу, успешно дополнит (или заменит) применяющиеся в настоящее время лабораторные методы первой группы.
Чувствительность и специфичность используемых в настоящее время лабораторных методов исследования существенно различается. Получаемый в настоящее время положительный результаты исследования по своей сути означает, что показатель исследуемого параметра был выше порога чувствительности тест-системы. При проведении лабораторных методов исследования следует учитывать и разграничивать два понятия: специфичность и чувствительность используемого метода.
Под специфичностью метода следует понимать способность выявить какое-либо конкретное событие. Например, о высокой специфичности используемого лабораторного теста свидетельствуют положительные результаты, наблюдающиеся в группе больных каким-
либо заболеванием. В то же время, результаты этого теста в группе здоровых лиц должны быть в подавляющем числе случаев отрицательными. Под чувствительностью лабораторного метода следует понимать способность выявления минимальных изменений, характерных для того или иного состояния. При оценке чувствительности и специфичности необходимо учитывать как истинно положительные и отрицательные результаты, так и ложноположительные и ложноотрицательные. Схема определения специфичности лабораторных тестов и их чувствительности приведена на рис. 19-1.