антигенам, определяющим группу крови человека по системе AB0, обязательно надо учитывать при проведении гемотрансфузий. Различия по антигенам, экспрес-сируемым на поверхности лейкоцитов (HLA - human leukocyte antigen) и других клеток органов и тканей, играют ключевую роль в отторжении трансплантата. Поэтому данные антигены называют антигенами гис-тосовместимости. Антигены главного комплекса гисто-совместимости (MHC - major histocompability complex) являются продуктами экспрессии трёх групп генов, локализованных в коротком плече 6-й хромосомы и кодирующих молекулы гистосовместимости I, II и III классов (рис. 8-1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 8-1. Главный комплекс гистосовместимости, локализованный в 6-й хромосоме. Антигены MHC III класса представлены компонентами системы комплемента
К настоящему времени подробно охарактеризовано 6 локусов генов MHC I и II классов (рис. 8-1). Антигены, являющиеся продуктами генов HLA-A, HLA-B и HLA-C, сходны по биохимической структуре и функции. Молекулы MHC I класса экспрессируются на всех ядросодержащих клетках человека и презентируют антигенный пептид цитотоксическим CD8+ лимфоцитам, а также предотвращают цитотоксическое действие NK-клеток по отношению к аутологичным клеткам. Молекулы MHC II класса (HLA-DR, HLA-DP, HLA-DQ), презентируют антигенный пептид T-хелперам, и экспрессируются на АПК.
Гены, кодирующие синтез молекул MHC I и II классов, отличаются чрезвычайно высоким полиморфизмом. Именно им принадлежит решающая роль в детерминировании тканевой несовместимости при аллотранс-плантации. Например, для гена HLA-A известно более 60 аллельных вариантов, для гена HLA-B - 136, для гена HLA-C - 38, для гена HLA-DR - 137, для гена HLA-DQ - 25, для гена HLA-DP - 66. Наибольшую роль в отторжении аллотрансплантата играют антигены MHC II класса, вызывающие развитие преимущественно клеточного иммунного ответа (антигены MHC I класса ответственны за развитие гуморального иммунного ответа).