ГЛАВА 4 ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ И МАНИПУЛЯЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ

4.1. УСТРАНЕНИЕ АСФИКСИИ

Рис.4.1. Техника выполнения «тройного приема».

Тройной прием. Для восстановления проходимости дыхательных путей у раненого в бессознательном состоянии осуществляется выполнение «тройного приема»: запрокидывание головы (положив ладонь одной руки под шею раненого, другой рукой осуществлять давление на лоб - при этом запавший корень языка отходит от задней стенки глотки, открывая дыхательные пути), выдвижение вперед нижней челюсти (так, чтобы зубы нижней челюсти располагались выше верхних), раскрытие рта (носовое дыхание у раненого может отсутствовать, что препятствует прохождению воздуха) - рис. 4.1.

Удаление изо рта и глотки содержимого (слизь, кровь, рвот-

ные массы, инородные тела), обтурирующего дыхательные пути. Для

этого необходимо повернуть голову и плечи раненого на бок, открыть рот пальцами или роторасширителем (вводится в ротовую полость осторожно, позади зубного ряда). Содержимое изо рта удаляется корнцангом с тампоном или пальцами, обернутыми салфеткой.

Введение в рот дыхательной трубки (воздуховода). Для этого в раскрытый рот раненого, находящегося в бессознательном состоянии, к корню языка

⁴ При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника запрокидывание головы противопоказано из-за опасности усугубления повреждения спинного мозга!

Рис. 4.2. Методика введения воздуховода (S-образной трубки).

Рис. 4.3. Табельные модели воздуховодов: S-образная трубка (а) и трубка ТД-10(б), правильное положение воздуховода (в).

ротационным движением (рис. 4.2, а) вводится трубка (рис. 4.2, б). При затруднении введения трубки следует вытащить язык языкодержателем. Дыхательная трубка не только удерживает корень языка от западения, но и предупреждает повторную обтурацию воздухоносных путей (рис. 4.3).