Заболевания и повреждения органов опорно-двигательного аппарата у детей чрезвычайно разнообразны не только по своей этиологии, но и по структуре вовлеченных в патологический процесс тканей, что определяет многообразие применяемых в диагностической практике лучевых методик.
Общими показаниями к проведению лучевого исследования органов опорно-двигательного аппарата являются:
• травматический анамнез, в том числе подозрение на наличие инородных тел;
• болевой синдром;
• наличие деформации;
• наличие пальпируемых образований;
• локальные изменения цвета и структуры кожных покровов;
• локальная гипертермия, отек.
Традиционный рентгенологический метод, безусловно лидирующий в классической травматологии и ортопедии, когда главное значение придается нарушению целости костных структур оказывается малоин- формативным при повреждениях и воспалительных заболеваний мягких тканей. Его использование затруднено также у младенцев, когда значительные фрагменты костей представлены хрящевой тканью и не могут быть визуализированы рентгенологически.
Таким образом, показаниями к применению рентгенологического метода является подозрение на повреждения и/или заболевания костных структур, а при подозрении на заболевания и повреждения мягкотканых и хрящевых фрагментов используют преимущественно УЗИ. При трав- матических повреждениях и заболеваниях конечностей традиционно производят рентгеновские снимки в двух проекциях; при повреждениях шеи, головы, челюстей - выполняют снимки в специальных проекциях. Достаточно часто при травматических повреждениях расположение конечности в классической проекции невозможно, что подчас затрудняет интерпретацию рентгенограмм. При наличии сложных поврежде- ний, преимущественно локализованных в области крупных суставов со