Для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей используют комплекс лучевых методов, однако ведущим методом, наиболее широко распространенным на сегодняшний день, является УЗИ. Благодаря высокой информативности, неинвазивности и относительной дешевизне метод нашел широкое применение не только при наличии клинических проявлений почечной патологии, но и в качестве скрининговой методики.
Показания к проведению УЗИ.
1. Скрининг в возрасте около 1-2 мес жизни.
2. В случаях антенатальной диагностики аномалий почек сразу после выписки из роддома, если тяжесть состояния младенца не требует оказания помощи уже в первые сутки жизни.
3. Скрининг каждые 2 года, в том числе обязательное обследование перед поступлением в детское учреждение, спортивную секцию и т.п.
4. Неясная гипертермия без катаральных проявлений.
5. Дизурические нарушения.
6. Изменения в анализах мочи.
7. Боли в пояснице и/или в животе.
8. Травма живота и/или поясничной области.
Противопоказаний к проведению УЗИ почек нет. При эхографическом обнаружении патологических изменений со стороны почек и мочевыводящих путей (МВП) ставят показания к проведению других методов исследования - в первую очередь экскреторной урографии и цисто графии.
При экскреторной урографии рентгеноконтрастный препарат вводят в локтевую вену и выполняют рентгеновские снимки через определенные промежутки времени.
Показаниями к проведению экскреторной урографин являются:
- наличие обструктивных уропатий или подозрение на них;
- травматические повреждения почек;
- аномалии количества, положения и взаиморасположения почек или подозрение на данную патологию
Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии являются:
- возраст ребенка менее 2 нед из-за низкой концентрационной способности почек;