ЭНДОТРАХЕАЛЬНАЯ САНАЦИЯ
САНАЦИЯ ЭНДОТРАХЕАЛЬНОЙ ТРУБКИ (ПОВЕРХНОСТНАЯ САНАЦИЯ)
ПОКАЗАНИЯ
● Наличие мокроты в эндотрахеальной трубке.
● Десинхронизация ребёнка с респиратором с появлением затруднённого вдоха.
● Внезапное появление цианоза в сочетании с резким ослаблением или исчезновением экскурсии грудной клетки.
● Взятие мокроты для бактериологического исследования.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Отсутствуют.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ
ПИТН родильных домов.
ОРИТН.
Родильный зал.
СОСТАВ БРИГАДЫ
Врач и медицинская сестра.
ОСНАЩЕНИЕ
Источник, создающий отрицательное давление, стерильный тройник, стерильные перчатки, стерильный катетер соответствующего диаметра, стерильный изотонический раствор хлорида натрия, шприц 1 мл.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
Процедуру проводит обученный персонал в составе 2 человек, строго соблюдая стерильность(к слизистой дыхательных путей следует относиться как к открытой операционной ране).
Увеличьте fiO2 на 10-20% за 1 мин до начала процедуры; не снижайте во время процедуры.
Отсоедините эндотрахеальную трубку от дыхательного контура.
Введите в эндотрахеальную трубку катетер на глубину, равную длине трубки. Запрещается вводить катетер до появления сопротивления, так как это вызывает травматизацию слизистой и чрезвычайно болезненно!
При наличии вязкой мокроты перед санацией введите в эндотрахеальную трубку 0,2-0,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Зажмите отверстие на тройнике и вращающим движением медленно извлеките катетер из эндотрахеальной трубки.
Присоедините эндотрахеальную трубку к дыхательному контуру.
Уменьшите fiO2 после санации при достижении необходимого уровня spO2.
Санацию нужно проводить с минимальной частотой, необходимой для поддержания проходимости эндотрахеальной трубки. Отрицательное давление при аспирации - 50-80 см вод.ст. Длительность всей процедуры не более 2-3 мин. Продолжительность одного эпизода санации 5-10 с.
Во время проведения процедуры - мониторинг ЧСС. АД, spO2. Визуальная оценка характера мокроты, активности кашлевого рефлекса.