8.1. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - это совокупность патологических и компенсаторноприспособительных процессов, детерминированных механической травмой и развёрнутых в динамике.
Выделяют повреждения закрытого, открытого, сочетанного и комбинированного характера.
Закрытая черепномозговая травма (ЗЧМТ) - механическое повреждение головного мозга, при котором сохраняется замкнутость мозгового черепа.
Открытая черепномозговая травма (ОЧМТ) - повреждения черепа и головного мозга, при которых имеются раны покровов мозгового черепа (повреждение всех слоёв кожи), переломы основания передней и средней черепных ямок; проникающие повреждения предусматривают нарушение целостности твёрдой мозговой оболочки.
Помимо указанных признаков, учитывают локализацию повреждений мягких тканей, костей черепа, тяжесть повреждения головного мозга, наличие и выраженность субарахноидального кровоизлияния, интракраниальных гематом.
Сочетанная черепномозговая травма - черепномозговая травма, сочетающаяся с повреждением других органов и систем вследствие воздействия на организм механической энергии.
Комбинированная травма - сочетанная травма повреждения мозга и поражения других органов и систем, вызванная несколькими повреждающими факторами (механическое, термическое, химическое, лучевое и другие виды воздействия в любой комбинации).
КЛАССИФИКАЦИЯ
Один из основных признаков поражения головного мозга - нарушение сознания, выражающееся в количественных и качественных изменениях. Первые заключаются в угнетении сознания вплоть до его выключения. Вторые выражают различные варианты дезинтеграции сознания или изменений психических процессов, составляющих содержание сознания.
Классификация закрытых травм мозга [Гайдар Б.В. и др., 1996].
• Сотрясение головного мозга.
• Ушиб головного мозга: