12.1. ДЕКОМПРЕССИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Декомпрессионная болезнь - комплексное поражение организма пузырьками свободного газа, образующимися из растворённого в биологических средах индифферентного газа.
ЭТИОЛОГИЯ
Условия возникновения декомпрессионной болезни: предшест-вующее насыщение организма индифферентным газом, неадекватно быстрое снижение давления внешней среды (декомпрессия). Факторы, повышающие риск возникновения декомпрессионной болезни, - пониженная устойчивость организма к декомпрессионному газообразованию и ухудшение функционального состояния в результате нарушения режимов труда, отдыха и питания.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Различают лёгкую, среднюю, тяжёлую и крайне тяжёлую степени декомпрессионной болезни. Лёгкая степень заболевания характеризуется симптомами местных поражений в виде сильного кожного зуда, геморрагий, болей в мышцах и суставах, возникающих в течение первых часов после декомпрессии. При декомпрессионной болезни средней степени тяжести клинические её признаки более выражены, развиваются через 20-60 мин после декомпрессии и проявляются присоединением симптомов поражения центральной нервной системы - тошнотой, рвотой, головокружением, расстройствами речи, помрачением сознания, параличами, судорогами и нарушениями функций тазовых органов.
Тяжёлая степень характеризуется быстрым развитием симптомов и часто отсутствием латентного периода после декомпрессии. Наблюдают выраженные изменения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поражения внутреннего уха, сетчатки, центральной нервной системы, обусловленные образованием крупных газовых эмболов в системе лёгочной артерии и коронарных сосудах. При крайне тяжёлой степени заболевания прогрессируют признаки недостаточности кровообращения и тяжёлого коллапса. Смерть наступает быстро вследствие несовместимого с жизнью поражения продолговатого мозга, паралича дыхания и острой сердечно-сосудистой недостаточности.