Гестоз - это осложнение беременности, характеризующееся нарушением процессов адаптации организма женщины к беременности, патофизиологической основой которого является генерализованный ангиоспазм, приводящий к полиорганной недостаточности, наиболее часто клинически проявляющийся артериальной гипертензией, протеинурией и выраженными отеками.
Повышение артериального давления у беременных обусловлено гестозом в 70% случаев, эссенциальной гипертензией - в 15-20%, а в остальных случаях (от 10 до 15%) - симптоматическими артериальными гипертензиями.
Сведения о встречаемости гестоза неоднозначны (в отечественной литературе - от 1,5 до 23,2%).
Сочетанный гестоз составляет от 70 до 86%.
Гестоз - моноэтиологическое, но полипатогенетическое осложнение беременности.
В настоящее время продолжается поиск причин, приводящих к формированию симптомокомплекса гестоза. Не вызывает сомнения тот факт, что в развитии гестоза немаловажная, если не основная роль принадлежит плоду, который в определенной степени является «чужеродным» генетическим материалом для организма беременной.
В развитии хронической плацентарной недостаточности большое значение придается также патологической плацентации, вызывающей постепенное ухудшение децидуальной перфузии. Следствие этого - компенсаторный спазм периферических сосудов, что в свою очередь ведет к повышению АД, т.е. данный механизм схож с таковым при развитии гипертензии в пожилом возрасте при распространенных атеро-склеротических изменениях, вызывающих ухудшение кровотока.
Ряд авторов рассматривают начало развития гестоза как иммунологическую реакцию организма на антигены плода, которые при определенных условиях (плацентарная недостаточность, тяжелые экстрагенитальные заболевания беременной и др.) проникают в кровоток матери.