САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Сахарный диабет - заболевание, характеризующееся недостаточностью инсулина в организме: абсолютной, когда поджелудочная железа вырабатывает малое количество гормона, или относительной, когда ткани больного человека невосприимчивы к инсулину, хотя секреторная функция поджелудочной железы не нарушена.
Болезнь встречается у 0,5% от общего количества рожающих женщин, причем число беременных с диабетом ежегодно увеличивается в связи с аналогичной тенденцией в популяции.
Лечение инсулином позволило подавляющему большинству пациенток иметь детей, однако перинатальная смертность остается достаточно высокой (около 15-20%). Она при рациональной тактике лечения и ведения беременных может быть значительно сокращена - до 2-3%, если в качестве причины смерти плода и новорожденных останутся только несовместимые с жизнью пороки развития. Эти аномалии развития органов и систем зависят от степени декомпенсации сахарного диабета в период зачатия и на ранних стадиях беременности.
Классификация сахарного диабета
Диабет I типа (ИЗСД) - аутоиммунное заболевание, при котором происходит разрушение β-клеток поджелудочной железы. Развивается у детей и подростков, характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью, лабильностью течения, склонностью к кетоацидозу, появлением ангиопатий, наличием аутоантител к собственным антигенам β-клеток поджелудочной железы. Риск развития диабета у потомства при заболевании матери 2-3%, отца - 6,1%, обоих родителей - 20%.
&hide_Cookie=yes)
Диабет II типа (ИНСД) - возникает у людей старше 30 лет, часто на фоне ожирения, ему свойственна относительная инсулиновая недостаточность: снижена чувствительность тканей к эндогенному инсулину, инсулинорезистентность. При этой форме сахарного диабета при позднем начале и нерезко выраженных метаболических нарушениях функциональное состояние репродуктивной системы не нарушается. Риск развития диабета у потомства очень велик - аутосомно-доминантный тип наследования.