В лекции будет дан ответ на два вопроса. Первый - для чего нужна почка, т.е. каковы её функции в организме, а отсюда и те дисфункции, симптомы, которые врач видит у постели больного. Второй - какие процессы происходят в почке, каковы их молекулярные механизмы, которые обеспечивают реализацию каждой из функций почки. Начальная часть лекции посвящена функциям почки, в последующем изложении - механизмам их реализации.
Функции почки
Для чего нужна почка в организме? Почка выполняет 7 функций:
• осморегулирующая;
• волюморегулирующая;
• ионорегулирующая;
• регуляция рН крови;
• экскреторная;
• инкреторная;
• метаболическая.
Осморегулирующая функция. Почка обеспечивает постоянство осмотического давления, стабильность осмоляльности крови. У человека и всех гомойосмотических животных, т.е. способных регулировать концентрацию осмотически активных веществ в крови, осмоляль-ность плазмы крови - одна из наиболее жёстко поддерживаемых констант. От неё зависит такой важный физиологический показатель, как объём каждой клетки в организме. Изменение осмоляль-ности крови приводит к изменению объёма клеток в различных органах и тканях. Особенно тщательно регулируется этот показатель в головном мозгу.
Волюморегулирующая функция почки обеспечивает поддержание постоянства объёма внутрисосудистой и внеклеточной жидкости, сохранение жидкости в организме или выведение её избытка.
Ионорегулирующая функция почки стоит на страже стабильности концентрации каждого из ионов в плазме крови, включая ионы кальция, магния, калия. Нет необходимости объяснять значение этой стороны деятельности почки для эффективности деятельности любой из клеток организма.
Почка участвует в обеспечении постоянства рН крови, способствует стабилизации кислотно-основного равновесия.