Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях является современной и актуальной проблемой в связи с ростом заболеваемости и низким уровнем выявляемости.
Одной из причин позднего выявления рака молочной железы является слабая техническая оснащенность лечебно-профилактических учреждений и плохая информированность женщин о необходимости самообследования.
Стратегию ранней диагностики, рассчитанную на скрининговую программу самообследования молочных желез, можно считать обоснованной на данном этапе как первый диагностический уровень. Следующим этапом диагностики является инструментальный.
Решить проблему, безусловно, поможет внедрение высокоинформативных методов диагностики и пропаганды самообследования.
Наиболее целесообразным нам и многим авторам представляется следующая последовательность исследований:
• всем женщинам, у которых нет признаков заболевания молочной железы, рекомендуется в возрасте 40 лет произвести клиникомаммографическое исследование («базисные маммограммы»);
• повторные клинико-маммографические осмотры выполнять женщинам в возрасте 45-50 лет с интервалом в два года (если при самообследовании или осмотре врачом эта необходимость не возникает раньше);
• женщинам старше 50 лет, не входящим в группу высокого риска и с нормальной картиной на предшествующих маммограммах, необходимо производить рентгенологическое исследование один раз в два года. В некоторых странах, например в США, скрининговую маммографию женщинам старше 50 лет рекомендуют проводить ежегодно;
• женщинам после удаления молочной железы (мастэктомии) по поводу рака рекомендуется выполнять клинико-маммографическое обследование оставшейся молочной железы с интервалом один раз в полгода первые пять лет после операции и далее с интервалом один раз в год;