Мастопатии (дисгормональные дисплазии) молочных желез представляют собой группу гетерогенных заболеваний, различных по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам и характеризующихся нарушением гистоструктуры тканей МЖ.
По определению ВОЗ (1984), мастопатия - это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей МЖ.
В соответствии с рекомендациями МЗ РСФСР (1985), принято различать следующие виды дисгормональных дисплазий:
1) узловая мастопатия;
2) диффузная мастопатия:
- диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз);
- диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз);
- диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
- смешанная форма диффузной мастопатии (фиброзно-кистозная мастопатия);
3) доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы:
- аденома;
- фиброаденома;
- внутрипротоковая папиллома;
- киста;
4) особые формы:
- листовидная (филлоидная) опухоль.
По выраженности атипии, пролиферации клеток долек и молочных протоков железы выделяют четыре стадии (по Prechtel):
1. Доброкачественная дисплазия паренхимы без пролиферации эпителия.
2. Доброкачественная дисплазия паренхимы c пролиферацией эпителия без атипии клеток.
3А. Дисплазия паренхимы c пролиферацией эпителия и умеренной атипией.
3Б. Дисплазия паренхимы c пролиферацией эпителия и часто встречающейся атипией (изменения, близкие к carcinoma in situ).
Изменения в железе при мастопатии возникают вследствие реакции стромы и эпителия железы на различные нарушения баланса гормонов, циркулирующих в крови, локальных секреторных гормонов и факторов роста.