Необходимость обследования продиктована патолого-анатомическими особенностями распространения злокачественных новообразований.
Классификация РМЖ по распространенности процесса способствует составлению индивидуального рационального плана лечения, выбору комплекса методов лечения и оценки отдаленных результатов.
При определении стадии заболевания учитывается размер опухоли и распространенность процесса (Т-tumor), метастазы в регионарные лимфатические узлы (N-nodus) и наличие отдаленных метастазов (Mmetastasis).
ПРАВИЛА КЛАССИФИКАЦИИ
Классификация применима только для рака. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза. Анатомическая часть, где развивается опухоль, фиксируется, но не учитывается при классификации. В случае одновременного развития нескольких опухолей в одной железе Т-категория определяется по наибольшей. Одновременно возникшие билатеральные опухоли классифицируются отдельно.
Согласно международной классификации болезней, для определения топографии опухоли МЖ выделены следующие анатомические части:
• Сосок (С 50,0) •Центральная часть (С 50,1)
• Верхне-внутренний квадрант (С 50,2)
• Нижне-внутренний квадрант (С 50,3)
• Верхне-наружный квадрант (С 50,4)
• Нижне-наружный квадрант (С 50,5)
• Аксиллярный отросток (С 50,6)
РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
1. Подмышечные (на стороне поражения): интерпекторальные (лимфатические узлы Роттера) и лимфатические узлы, располагающиеся вдоль аксиллярной вены и ее протоков. Подразделяются на следующие уровни:
• уровень I (нижние подмышечные): лимфатические узлы, расположенные латерально по отношению к боковой границе малой грудной мышцы;
• уровень II (средние подмышечные) лимфатические узлы, расположенные между медиальным и латеральным краем малой грудной мышцы и интерпекторальные (лимфатические узлы Роттера);