Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. Нарушения проводимости сердца

Нарушения проводимости - блокады сердца возникают при замедлении или полном прекращении проведения импульса из синусового узла по проводящей системе сердца.

Выделяют следующие блокады:

- Синоатриальную (СА).

- Внутрипредсердную.

- Атриовентрикулярные (I, II и III степени, блокада II степени, в свою очередь, подразделяется на Мобитц I и Мобитц II).

- Внутрижелудочковые (ПБЛНПГ, ПБПНПГ, БЛПВПГ, БЛЗВПГ).

8.1. СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА (СА)

Наблюдается чаще при поражении миокарда предсердий в области синусового узла воспалительным, дегенеративным или склеротическим процессом, а также при интоксикации сердечными гликозидами, некоторыми антиаритмическими препаратами (чаще бета-адреноблокатора-ми, верапамилом), при «спортивном сердце», заболеваниях ЖКТ (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода, желчно-каменная болезнь и др.), электролитных нарушениях (гиперкалие-мия, гиперкальциемия), при чрезмерной вагусной стимуляции (массаж синокаротидной области, электрическая кардиоверсия). Иногда СА встречается у практически здоровых лиц при ваготонии или снижении тонуса симпатической нервной системы.

Электрокардиографические признаки СА блокады:

• Периодическое выпадение предсердно-желудочкового комплекса

(pQrst).

• Увеличение паузы между комплексами PQRST.

• Возможно наличие выскальзывающих или замещающих сокращений или ритмов.

СА блокады чаще всего носят транзиторный характер и могут протекать бессимптомно. При брадикардии возможно развитие пресинко-пальных и даже синкопальных состояний по типу МЭС.

Асимптомные СА блокады специального лечения не требуют, лечение основного заболевания, приведшего к развитию СА блокады, способствует ее ликвидации. В случае манифестной СА блокады при выра-

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. Нарушения проводимости сердца
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу