Заболевания слезных органов встречаются в 3-6% случаев заболеваний органа зрения. Приобретенная патология слезных органов включает нарушение секреторной функции слезных желез, воспаление и опухоли. К состояниям, требующим неотложного вмешательства, относятся воспалительные заболевания слезопродуцирующих и слезоотводящих органов.
Дакриоаденит
Острый дакриоаденит - воспаление слезной железы; возникает как осложнение общих инфекций (грипп, ангина, скарлатина, брюшной тиф, пневмония, эпидемический паротит и др.).
Клиническая картина. Острый дакриоаденит (рис. 47, см. вклейку) обычно бывает односторонним, хотя возможно двустороннее поражение. Заболевание начинается остро с покраснения и отека кожи в наружном отделе верхнего века. Вследствие отека наружный край верхнего века опущен, в результате чего глазная щель имеет S-образ-ную форму. Глазное яблоко смещено книзу и кнутри, его подвижность ограничена кверху и кнаружи. Вследствие смещения глазного яблока возникает диплопия. При оттягивании верхнего века в зоне проекции пальпебральной части слезной железы конъюнктива гиперемированная, отечная. Пальпация наружного отдела верхнего века резко болезненна. Предушные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Наблюдаются повышение температуры тела, общее недомогание, головная боль.
Лечение проводится в условиях стационара. Применяют сухое тепло и УВЧ-терапию, облучение зоны поражения ультрафиолетовыми лучами (начинают с 3 биодоз, через день повышают на 1 биодозу до 5-6 биодоз).
В конъюнктивальный мешок в течение 2-3 нед закапывают противовоспалительные и антимикробные препараты: растворы глюкокор-тикостероидов (0,1% раствора дексаметазона («Макситрол») 4-6 раз в сутки; растворы нестероидных противовоспалительных средств (0,1% раствор диклофенака натрия, наклоф, диклоф, индоколлир) 3-4 раза в сутки; растворы антисептиков, антибиотиков и сульфаниламидов (витабакт 0,05%, 0,1% раствора мирамистина, 10-20% раствора суль-фацила-натрия, 0,25% раствора левомицетина) - 3 раза в сутки;