Туберкулезная инфекция, попадая в организм ребенка, может поражать все органы и системы организма, не проникает туберкулезная палочка только в волосы, ногти и зубы, поэтому встречаются различные формы туберкулеза. Этим объясняется необходимость классификации туберкулезных поражений. В детском возрасте преимущественно встречаются первичные формы туберкулеза. У детей старшего возраста и подростков более чем в 50% случаев наблюдается вторичный туберкулез.
В настоящее время существует международная статистическая классификация болезней. В МКБ-10 туберкулез обозначен кодами А15-А19. Согласно международной классификации туберкулез делится на туберкулез органов дыхания, туберкулез нервной системы, туберкулез других органов и систем и милиарный туберкулез. Этим обеспечиваются однотипность и возможность сравнения показателей в различных странах мира. В нашей стране еще в 30-е годы прошлого столетия была создана подробная классификация туберкулеза, в основу которой положены патогенез, патологическая анатомия и клинико-рентгенологические особенности различных локализаций, фазы его течения и характер остаточных изменений после перенесенного туберкулеза.
10.1. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
Применяемая классификация состоит из 4 частей и утверждена приказом ? 324 МЗ и МП РФ в 1995 г. и затем подтверждена приказом МЗ РФ ? 109 в 2003 г.
А. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
• Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.
• Туберкулез органов дыхания:
- первичный туберкулезный комплекс;
- туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
- диссеминированный туберкулез легких;
- милиарный туберкулез;
- очаговый туберкулез легких;
- инфильтративный туберкулез легких;
- казеозная пневмония;
- туберкулез легких;
- кавернозный туберкулез легких;