Сахарный диабет (шифр МКБ-10: E10) - гетерогенный синдром, обусловленный абсолютным (диабет 1-го типа) или относительным (диабет 2-го типа) дефицитом инсулина, ведущий вначале к нарушению углеводного обмена, а затем всех видов обмена веществ, что в конечном счёте приводит к поражению всех функциональных систем организма.
■ Сахарный диабет 1-го типа характеризуется разрушением р-клеток островков Лангерханса и развитием абсолютного дефицита инсулина. Возраст больных может быть любым, но чаще это пациенты молодого возраста (до 30 лет) и дети.
■ Сахарный диабет 2-го типа диагностируют значительно чаще (95% всех случаев сахарного диабета), чем диабет 1-го типа. Он обусловлен влиянием двух основных факторов: инсулинорезистентностью и дефицитом секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Эти изменения приводят к нарушению углеводного обмена, в связи с чем не происходит достаточного усвоения глюкозы тканями, повышается её концентрация в крови; глюкоза может появиться в моче. Сахарный диабет 2-го типа развивается в основном у больных старше 40 лет, но в последние годы всё чаще его диагностируют у лиц молодого возраста и даже у детей. Это заболевание полностью не излечивается и продолжается годами, но при хорошей компенсации диабета, достигаемой с помощью правильного питания, адекватной физической активности, при постоянном контроле концентрации глюкозы в крови, других клинических и биохимических параметров, при грамотном использованием современных сахароснижающих ЛС, пациенты долгие годы могут вести полноценную жизнь. Современные знания в области диабетологии и их применение в практике позволяют замедлить развитие микрососудистых и макрососудистых осложнений болезни.
Первостепенной задачей здравоохранения служит выявление групп повышенного риска сахарного диабета и ранняя диагностика заболевания. Длительное время нарушенная толерантность к глюкозе и сахарный диабет 2-го типа протекают бессимптомно, поэтому среди предположительно здорового населения есть категории людей с повышенным риском сахарного диабета, которым следует провести профилактическое обследование для выявления болезни. К группам высокого риска развития сахарного диабета 2-го типа относят лиц в возрасте 45 лет и старше со следующими признаками.