Системные васкулиты - заболевания, характеризующиеся хроническим воспалением и деструкцией стенок кровеносных сосудов.
Классификация васкулитов по калибру пораженных сосудов.
■ Васкулиты с преимущественным поражением крупных сосудов: аортоартериит (болезнь Такаясу), гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия.
■ Васкулиты с преимущественным поражением мелких и средних сосудов: узелковый периартериит, синдром Черджа-Строс, гранулематоз Вегенера, васкулит при ревматоидном артрите, болезнь Кавасаки, болезнь Бехчета, рецидивирующий полихондрит.
■ Васкулиты с преимущественным поражением мелких сосудов: геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), эссенциальная смешанная криоглобулинемия, уртикарный васкулит.
Васкулиты с преимущественным поражением крупных сосудов
Аортоартериит (болезнь Такаясу)
Первое упоминание об этом заболевании связано с именем японского офтальмолога М. Такаясу, который в 1908 г. на всемирном конгрессе офтальмологов доложил о клиническом наблюдении болезни у 21-летней девушки, сопровождавшейся триадой симптомов: изменения в сосудах сетчатки глаза, атрофия зрительного нерва и отсутствие пульса на лучевой артерии. В 1951 г. японские ученые Шимицу и Сано сделали детальное описание так называемой «безпульсовой болезни японцев».
Эпидемиология
Заболеваемость варьирует от 1,2 до 6,3 случаев на 1 000 000 населения в год. Аортоартериит может развиваться как в детском, так и в зрелом возрасте (обычно в возрасте 9-45 лет), встречают в большинстве случаев у женщин (85% случаев), в основном среди населения Азии, Южной Америки, реже - Европы и Северной Америки.
Этиология
Этиология данного заболевания, несмотря на интенсивное изучение, остается неясной. В последнее время отмечено повышение концентрации HLA-антиге-