Ревматические заболевания характеризуются выраженным клиническим полиморфизмом. Наиболее частым и характерным офтальмологическим проявлением ревматических заболеваний считают поражение сосудистой оболочки глаза - увеит. В зависимости от локализации и протяженности он может быть передним (ирит, иридоциклит), средним (задний циклит, периферический увеит), задним (хороидит, хориоретинит) или тотальным (панувеит). Иногда преимущественным поражением глаз при ревматических заболеваниях оказывается ретиноваскулит (поражение сосудов сетчатой оболочки глаза) и ретинопапиллит, при котором в процесс вовлекается зрительный нерв.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - воспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся симметричным хроническим эрозивным артритом (синовитом) периферических суставов и системным воспалительным поражением внутренних органов.
Этиология
Этиология ревматоидного артрита неизвестна. В роли «артритогенных» могут быть различные экзогенные, токсические, эндогенные (коллаген типа II, стрессорные белки) и неспецифические факторы. Известно, что риск развития заболевания примерно в 16 раз больше у кровных родственников. Имеются данные о связи между ревматоидным артритом и носительством определенных аллелей HLA класса II, предполагают, что немаловажное значение в развитии заболевания имеют гормональные нарушения.
Патогенез
Суть патологического процесса при ревматоидном артрите - генерализованное, иммунологически обусловленное (аутоиммунное) воспаление.
Клиническая картина
Характерные признаки заболевания - ощущение скованности в суставах, особенно в утренние часы, снижение массы тела, субфебрильная температура, лимфаденопатия, которые могут предшествовать клинически выраженному поражению суставов. В 50% случаев заболевание начинается с постепенного нарастания болей и скованности в мелких периферических суставах (лучезапястных, проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, голеностопных и плюснефаланговых). Примерно в 10% случаев заболевание начинается и