6.1. ПАРОТИТНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Паротитная инфекция (эпидемический паротит) - острое вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желез, реже других железистых органов (поджелудочная железа, яички, яичники, молочные железы и др.) и нервной системы.
По МКБ-10 различают:
B26.0 - паротитный орхит.
B26.1 - паротитный менингит.
B26.2 - паротитный энцефалит.
B26.3 - паротитный панкреатит.
B26.8 - эпидемический паротит с другими осложнениями (артрит, миокардит, нефрит, полиневропатия).
B26.9 - эпидемический паротит неосложнен-ный.
Этиология. Заболевание вызывает вирус из семейства парамиксовирусов. Вирусные частицы содержат однонитчатую РНК, которая окружена оболочкой, состоящей из матриксного белка (М), двойного слоя липидов и наружного гликопроте-идного слоя. В состав оболочки входят гемагглю-тинины, гемолизин и нейраминидаза. У вируса эпидемического паротита антигенная структура стабильна, поэтому он не имеет антигенных вариантов.
Вирус хорошо размножается в куриных эмбрионах, культурах клеток обезьян, морской свинки, хомяка, а также культуре фибробластов куриного эмбриона или эмбриона японских перепелов. Из лабораторных животных наиболее чувствительны обезьяны. При введении в проток слюнной железы вируссодержащего материала у обезьян развивается клиническая картина с типичными проявлениями паротитной инфекции: интоксикация и увеличение слюнных желез, при этом вирус обнаруживается в слюнной железе и слюне в первые дни болезни, а в крови появляются специфические антитела. При заражении самок хомяков вирусом эпидемического паротита возникает инфекция у плода, протекающая по типу энцефалита с гидроцефалией и пневмонией.
Вирус эпидемического паротита устойчив во внешней среде, быстро инактивируется под действием 1% р-ра лизола, 2% р-ра формалина. При температуре 18-20 ?С вирус сохраняется несколько дней, а при более низкой температуре - до 6-8 мес.