Артериальная гипертония

Почему проблема артериальной гипертонии стоит именно перед россиянами, а не перед «мировым сообществом»? Дело в том, что приблизительно треть взрослого населения земного шара имеет стабильно повышенное артериальное давление (АД) что, собственно, и понимается под термином «гипертония». Это мировая статистика. Но плачевность ситуации заключается в том, что в нашей стране лишь 37% мужчин и 59% женщин с гипертонией знают о своей болезни, но только 22% мужчин и 46% женщин получают лечение, а достигают желаемых (так называемых «целевых») цифр артериального давления лишь 6% мужчин и 18% женщин. Другими словами, почти 75% россиян с артериальной гипертонией (АГ) всё время живут под дамокловым мечом тех страшных осложнений, к которым приводит систематическое повышение АД.

Давайте разберём вначале несколько общих вопросов. Как создаётся артериальное давление?

В прошлом в России (а в других странах и сейчас) бытовал термин «кровяное давление», потому что в конечном счёте именно кровь, выталкиваемая сердцем, давит изнутри на сосуды. Таким образом, принято счи-

тать, что глобальных непосредственных факторов два: сила, с которой сердце при своём сокращении (систоле) выбрасывает кровь в кровеносную систему, и «противосила», с которой сосуды сопротивляются вбрасываемой в них крови (не будь этого бдительного тонуса, сосудистая стенка просто лопнула бы под натиском «живительной влаги»). Все остальные многообразные причины, влияющие на АД, действуют опосредованно через эти два ключевых фактора: либо усиливают сердечный выброс, либо повышают сосудистый тонус, либо делают и то и другое.

Когда научились измерять давление?

В середине позапрошлого века. Тогда известный французский физик Жан Пуазейль, проткнув сердце животного толстой иглой, соединённой с наполненной ртутью градуированной трубкой, решил определить нагнетательную силу сердечной мышцы. Кровь, ринувшись в трубку, сместила (приподняла) тяжёлый ртутный столбик на определённое количество градусов, то есть опыт удался. Но сами понимаете: нельзя считать приемлемым такой кровавый способ. И начался поиск реальных методов. Основными вехами на этом пути было предложение итальянского педиатра С. Рива-Роччи (1896) накладывать на плечо эластическую манжету, соединённую с резино-