Аритмия

Известно, что сердце - мышечный орган, имеющий четыре полости: верхний отдел включает в себя два предсердия (левое и правое), а нижний - два желудочка. Хотя все вместе они составляют единое целое, однако имеют свои функции, в связи с чем и устроены по-разному. И в первую очередь это касается толщины и строения их стенок. Предсердия ограничиваются тонким мышечным слоем - миокардом (1-2 мм), волокна которого проходят в двух взаимно перпендикулярных направлениях. У желудочков же стенка значительно толще, причём у левого (10 мм) в три раза больше, чем у правого. С чем связаны эти различия? Дело в том, что предсердиям нужно выполнить очень небольшую работу - перегнать кровь из своей полости в нижележащие желудочки. Для этого в мощной мышце нет необходимости. А вот желудочки несут куда большую нагрузку: правый из них нагнетает кровь в лёгкие, где она насыщается кислородом, а левый так и вообще должен привести в движение кровь по всему огромному организму. Вот для этого и требуется столь недюжинная сила, обеспечиваемая сердечной мышцей.

Что заставляет миокард сократиться? Тем более что предсердия и желудочки должны сокращаться не одновременно, а порознь. Ответ на этот вопрос дал в начале ХХ в. чешский учёный Ян Пуркинье. Он открыл проводящую систему сердца.

Что такое «проводящая система сердца»?

Это объяснить непросто. Пуркинье рассмотрел под микроскопом среди мышечных волокон длинные нити необычных клеток, соединённых между собой в белесоватые дорожки. При большем увеличении стало понятно, что перед ним протянулись цепочки странных гибридов, имеющих черты клеток как мышечных, так и нервных одновременно. Дальнейшие исследования показали, что они не разбросаны по сердцу беспорядочно. Одно крупное скопление, впоследствии названное синусовым узлом, расположено в верхней части правого предсердия, второе - предсердно-желудочко-вый узел - в перегородке между желудочками. От второго вниз отходит короткий стволик, получивший по имени своего первооткрывателя название пучок Гиса, распадающийся в обоих желудочках на две «ножки», а затем на многочисленные волокна, которые и обнаружил когда-то Пуркинье.