Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 18. Противорвотные средства, применяемые при лечении цитостатиками

Практически для всех цитостатиков характерны побочные реакции со стороны ЖКТ, из них весьма тяжело больные переносят тошноту и рвоту. С целью профилактики и устранения этих явлений назначают противорвотные препараты.

В группу противорвотных средств входят препараты периферического, центрального и смешанного действия. Эта классификация условна.

Препараты периферического действия прерывают развитие рвоты на этапе возникновения рефлекса или его реализации, т.е. влияют на афферентные и эфферентные нервные окончания в соответствующих отделах ЖКТ. Например, с одной стороны, периферические спазмолитики, влияющие на тонус ЖКТ, а с другой - местные анестетики, уменьшающие раздражение желудка, эффективны при рвоте. В этом случае обволакивающие и вяжущие средства также проявляют противорвотную активность.

Рвотный центр и хеморецепторная триггерная зона - области влияния препаратов центрального действия. Обилие рецепторов в пусковой зоне обусловливает ее высокую чувствительность к химическим соединениям. При этом путь поступления этих соединений в организм может быть как энтеральным, так и парентеральным. К веществам, оказывающим влияние на триггерную зону, относят и лекарственные соединения. Это влияние может приводить как к развитию рвоты, так и к противорвотному действию (при блокаде рецепторов и снижению возбудимости этих структур продолговатого мозга). Сильное центральное противорвотное действие проявляют нейролептики (фенотиазины, бутирофеноны). Они влияют на дофаминергические системы, в том числе дофаминовые рецепторы пусковой зоны. Эта зона содержит также холинергические (мускариновые), гиста-миновые (Н1) и серотониновые рецепторы. В группу противорвотных средств, таким образом, входят еще препараты, снижающие активность этих рецепторов, в том числе блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов и ингибиторы серотониновых рецепторов.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 18. Противорвотные средства, применяемые при лечении цитостатиками
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*