Гонорея
Определение
Гонорея - инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком - Neisseria gonorrhoeae.
Гонорея девочек (Gonorrhoeae infantum) - общее инфекционное заболевание с многоочаговыми местными проявлениями, преимущественно в органах половой и мочевой системы.
Код по МКБ-10
A54 Гонококковая инфекция.
A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.
A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.
A54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.
A54.3 Гонококковая инфекция глаз.
A54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы.
A54.5 Гонококковый фарингит.
A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области. A54.8 Другие гонококковые инфекции. A54.9 Гонококковая инфекция неуточнённая.
Эпидемиология
Источник инфекции - только больной человек. У маленьких девочек основной путь заражения внеполовой, однако половой путь заражения у маленьких девочек имеет место при изнасиловании или инцесте. Инфекция передаётся чаще бытовым путём (через общую постель, предметы гигиены, игрушки). Заражение может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери. У девочек-подростков заболевание чаще передаётся половым путём.
Этиология
Возбудитель гонореи - грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae, поражающий преимущественно слизистые оболочки, покрытые цилиндрическим эпителием; его сопротивляемость крайне низка, а особый тропизм гонококков обусловлен наличием органелл - пилей, обладающих вирулентными свойствами.
Патогенез
Повышенную восприимчивость слизистых оболочек мочеполовых органов, прямой кишки, носоглотки, ротовой полости, миндалин, глотки, конъюнктивы объясняют сложными биохимическими, иммунными и анатомофизиологическими особенностями детского организма. Воспаление различных отделов мочеполового тракта иногда сопровождают такие общие симптомы, как лёг- кое недомогание, субфебрилитет, мышечные и суставные боли (что объясняется действием эндотоксина).