Повреждения и хирургические заболевания органов грудной клетки, требующие неотложной помощи, достаточно разнообразны по своему происхождению и клиническим проявлениям, большинство из них является осложнениями различных заболеваний легких, которые подробно рассматриваются в специальных руководствах. Общим для большинства из них является острое начало и необходимость неотложных лечебных мероприятий в условиях хирургических отделений, в том числе инструментальных и в ряде случаев хирургических.
Неотложные хирургические заболевания органов грудной клетки:
■ травмы:
- закрытые:
* с повреждением костей, без повреждения костей;
* с повреждением внутренних органов, без повреждения внутренних органов;
- открытые:
* колото-резаные, огнестрельные; проникающие и непроникающие;
* с повреждением органов грудной клетки и без повреждения органов грудной клетки)
■ кровотечения:
- легочные:
* доброкачественные и злокачественные опухоли бронхов;
* неспецифические заболевания бронхов и легких;
* туберкулез легких;
* внутриплевральные;
- воспалительные:
* острые абсцессы и гангрена легкого;
* острый гнойный плеврит;
* спонтанный неспецифический пневмоторакс.
Травма грудной клетки
Указатель описаний ЛС
Антибактериальные ЛС
Амикацин
Амоксициллин + клавулановая
кислота
Ванкомицин
Имипенем*
Левофлоксацин
Метронидазол
Меропенем
Нетилмицин
Цефазолин
Цефепим
Цефтриаксон
Местные анестетики
Лидокаин
Прокаин
Фентанил
НПВП
Кеторолак
Эпидемиология
Повреждения грудной клетки возникают в связи с внешним воздействием и, как все виды травмы, по своему происхождению могут быть бытовыми, производственными, транспортными или возникающими во время боевых конфликтов. Большинство травм грудной клетки (до 25%) не требует оперативного лечения, четвертая часть относится к тяжелым повреждениям, требующим неотложного хирургического вмешательства.