Указатель описаний ЛС
Заменители плазмы
Гидроксиэтилкрахмал Декстроза 5% Натрия хлорид 0,9%
Ингибиторы фибринолиза
Аминокапроновая кислота Транексамовая кислота
Ненаркотические анальгетики, противовоспалительные средства
Диклофенак
Кеторолак
Лорноксикам
Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид Парацетамол
Наркотические анальгетики
Морфин
Адрено- и симпатомиметики
Допамин
Стратегия и тактика неотложной медицинской помощи при острых хирургических заболеваниях (ОХЗ) определяются ведущим синдромом, тяжестью состояния больного в зависимости от степени нарушения жизненно важных функций или полиорганной недостаточности. Синдромный принцип оказания медицинской помощи также предполагает отсутствие условий для установления точного диагноза. Тем не менее догоспитальный диагноз, по меньшей мере - в рамках диагностической гипотезы, должен быть сформулирован, поскольку определяет маршрутизацию пациента.
Кровотечения
Кровотечение - это выход крови из поврежденных сосудов наружу или в просвет органов и полостей.
Этиология и патогенез
Кровотечения развиваются вследствие:
■ механической травмы или ранения;
■ патологического процесса (воспалительного или бластоматозного), приводящего к образованию дефекта сосудистой стенки (аррозивное кровотечение при воспалении или перфорации полого органа, распаде опухоли, маточное кровотечение);
■ острого нарушения проницаемости/целостности сосудистой стенки (шок или острая сосудистая недостаточность/гипотония при инфекционном заболевании и сепсисе, анафилаксии, интоксикации другой этиологии, черепно-мозговой травме, массивных ожогах).
Уникальный механизм патогенеза, обусловленный деструктивным перманентным воздействием соляной кислоты, характерен для кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кровотечения из верхнего отдела ЖКТ - гастродуоденаль-ные кровотечения - будут рассмотрены отдельно.