Специфическое лечение печеночного холестаза отсутствует. Поэтому проводят симптоматическое лечение, основной задачей которого является подавление кожного зуда.
Комплексная терапия включает:
- проведение слепых тюбажей с многоатомным спиртом (пентитом) и сорбитом;
- антацидные ЛС;
- энтеросорбенты;
- желчегонные ЛС из группы холеретиков;
- холелитолитические средства;
- мембраностабилизаторы и гепатопротекторы.
С целью элиминации токсичных метаболитов и иммунных комплексов нередко используют плазмаферез. Однако плазмаферез, вызывая некоторое улучшение общего самочувствия больных, не влияет на биохимические признаки синдрома холестаза, за исключением снижения уровня липидов в крови.
Связывание желчных кислот
С целью связывания желчных кислот назначают антацидные средства и энтеросорбенты.
| Алюминия гидроксид / магния гидроксид | внутрь 400 мг / 400 мг, или 525 мг / 600 мг (15 мл), или 300 мг / 100 мг (5 мл) 3–4 р / сут, длительно + Активированный уголь внутрь 0,5 г 3 р / сут, длительно |
| Алюминия фосфат | внутрь за 30 мин до еды 16 г 3–4 р / сут, 2–3 нед + Активированный уголь внутрь 0,5 г 3 р / сут, длительно |
Терапию дополняют энтеросорбентами:
| Активированный уголь | 0,5 г 3 р / сут, длительно или Фитосорбенты, длительно |
Терапия желчегонными средствами
Желчегонные ЛС из группы холеретиков включают:
- средства, содержащие желчь и желчные кислоты;
- препараты растительного происхождения, содержащие плоды шиповника, цветки бессмертника песчаного;
- синтетические холеретики.
Из последних часто применяют:
| Осалмид | внутрь 0,25 г 3 р / сут, длительно |
Терапия мембраностабилизаторами и гепатопротекторами
Комплексную терапию дополняют мембраностабилизаторами и гепатопротекторами.
| Кислота липоевая | внутрь 0,025 г 3 р / сут, длительно |
| Фосфолипиды | в / в капельно 5 мл 1 р / сут или внутрь 300 мг 3 р / сут, длительно |