Во время обследования пациентов с хроническими заболеваниями вен конечностей иногда оказывается, что они вызваны ангиодисплазиямиЭтим термином принято обозначать пороки развития сосудистого русла.. Отклонения от нормального формирования сосудов (впрочем, как и других органов) могут быть функционально не значимыми и рассматриваться в качестве варианта ангиоархитектоники (например, удвоение магистральных вен) (рис. 9.1) или особенностей строения сафено-феморального соустья. Вместе с тем в ряде случаев ангиодисплазии ведут к значительным нарушениям функции конечности и отрицательно влияют на жизнедеятельность пациента. В таких ситуациях они должны рассматриваться в качестве самостоятельных заболеваний. Заподозрить врожденную сосудистую патологию позволяет наличие обширных пигментных пятен на кожном покрове конечности, увеличение ее длины, раннее появление расширенных, нередко атипично расположенных подкожных вен, возникновение трофических изменений тканей конечности в юном и молодом возрасте.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.1. Ультразвуковая сканограмма (режим ЦДК) при удвоении поверхностной бедренной вены. Стрелками указаны: 1 — стволы поверхностной бедренной вены; 2 — поверхностная бедренная артерия
В учебниках хирургии упоминаются болезни Паркса–Вебера–Рубашова и Клиппель–Треноне. Между тем в хрестоматийном виде они крайне редко встречаются во врачебной практике. В настоящей главе мы кратко остановимся не на диагностике отдельных нозологий, а на синдромах, которыми они проявляются и которые могут быть выявлены при проведении ангиосканирования — на аплазии глубоких вен, венозной гиперплазии, которая в ряде случаев носит кавернозный характер, и артериовенозных фистулах, проявляющихся симптомами венозной недостаточности.
Задачами ультразвукового исследования при подозрении на ангиодисплазию является определение истинной причины патологической трансформации венозного русла и характера сосудистых изменений для определения возможности проведения последующих корригирующих вмешательств.