Тиф брюшной
Брюшной тиф - острая инфекционная болезнь, обусловленная сальмонеллой; характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, увеличением печени и селезенки, энтеритом и своеобразными морфологическими изменениями лимфатического аппарата кишечника. Продолжительность инкубационного периода - 9-14 дней (может длиться от 7 до 25 дней).
Возбудитель брюшного тифа - Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi. Относится к семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella, виду Salmonella enterica.
Общие принципы лечения
Этиотропная терапия:
• занимает ведущее место в комплексном лечении;
• назначается всем больным брюшным тифом, пара-тифами А и В;
• продолжительность курса - до 10-го дня после нормализации температуры тела вне зависимости от тяжести течения и быстроты клинического выздоровления больного;
• предпочтительнее проведение ступенчатой терапии (сначала парентеральное введение антибиотиков, затем - внутрь);
• при отсутствии существенного улучшения в течение 4-5 дней проводят смену антибактериального препарата;
• для лечения рецидивов проводят повторный курс антибактериальной терапии со сменой антибактериального препарата. При этом необходимо учитывать антибиотикограмму аутокультуры (при условии ее выделения).
Лекарственные средства 1-й линии
| в/в 400 мг 2 р/сут или внутрь 500 мг 2 р/сут |
| в/в или внутрь 0,75-1 г 1р/сут |
Лекарственные средства 2-й линии
Токсоплазмоз
Лекарственные средства 1-й линии
| внутрь 200 мг в 1-е сутки, затем 50-75 мг 1 р/сут + сульфадиазин внутрь 1-1,5 г 4 р/сут + кальция фолинат внутрь 5-20 мг 23 р/нед в течение 1-2 нед после исчезновения симптомов |
Токсоплазмоз у беременных
Срок беременности <18 недель
Лекарственные средства 1-й линии
| внутрь 1 г 3 р/сут до 18-й недели беременности |
Срок беременности >18 недель
Лекарственные средства 1-й линии
| внутрь 50 мг 2 р/сут 2 дня, затем 50 мг/сут + сульфадиазин внутрь 75 мг/кг однократно, затем 50 мг/кг 2 р/сут (максимальная суточная доза 4 г) + кальция фолинат внутрь 10-20 мг/сут в течение 4 нед или до родов |
Тонзиллит и фарингит
Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки. Тонзиллит - воспаление одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца, чаще небных миндалин.