Р.Р. Кильдиярова
Вместо предисловия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - хроническое рецидивирующее нарушение моторики с забросом содержимого желудка в пищевод и повреждением его слизистой оболочки. В основе ГЭРБ лежит снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера (или невозможность его смыкания при ряде органических заболеваний) и повышение внутрижелудочного давления.
Общеизвестно, что ГЭРБ страдают 30-40% населения, причем 25% из них нуждаются в консервативном лечении, а 15% исключительно в хирургическом. В статистике гастроэнтерологических заболеваний развитых стран ГЭРБ стала доминирующей по частоте и одной из приоритетных социальных проблем.
История формирования представлений о данном заболевании уходит своими корнями в античные времена, а упоминание о подобном симптомокомплексе содержится еще в трудах Авиценны. На секционном материале язвенный эзофагит впервые выявлен в 1879 году Н. Qinckle, описавшем на трех посмертных случаях эро-зивно-язвенные поражения в нижних отделах пищевода. W. Tileston в 1906 г. подтвердил наблюдение Н. Qinckle, определив «пептиче-скую язву пищевода» как самостоятельное заболевание. За последние 100 лет терминология данного страдания динамически изменялась, а впервые термин «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» был предложен M. Rossеtti в 1966 г. Официально ГЭРБ вошел в МКБ-10 в 1999 году в рубрику K21 и подразделяется на ГЭРБ с эзо-фагитом (K21.0) и ГЭРБ без эзофагита (K21.1). Важным этапом в истории ГЭРБ стало выделение одного из осложнений длительно существующего рефлюкс-эзофагита - пищевода Барретта, которое расценивается как болезнь, ведущая к развитию аденокар-циномы.
Краткий терминологический словарь
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР; от англ. gastroesophageal reflux; синоним «желудочно-пищеводный рефлюкс») - ретроградное продвижение содержимого желудка в пищевод.