Г.Л. Лавров, В.В. Чемоданов
Вместо предисловия
Воспалительные заболевания суставов (артриты) представляют собой гетерогенную группу болезней опорно-двигательного аппарата, занимающую значительную нишу среди ревматических заболеваний детей. Многообразие нозологических форм, характер течения, схожесть клинико-инструментальной картины, принципиальные различия в терапии и исходе делают группу артропатий детского возраста сложной как для дифференциальной диагностики, так и для выбора лечебной тактики. Среди ревматических болезней в детском возрасте самыми распространенными являются реактивный и ювенильный артриты. Выбор и использование диагностических подходов к длительно протекающим артритам в детском и подростковом возрасте остаются актуальными и до настоящего времени. На смену десятилетиям применяемым классификациям Американской коллегии ревматологов (ювенильный ревматоидный артрит) и Европейской антиревматической лиги (ювенильный хронический артрит) пришла новая классификационная схема Международной лиги ревматологов, предложившая новый термин - «ювенильный идиопатический артрит». Благодаря новому подходу к систематизации артритов диагностический хаос, творившийся на рубеже веков, в XXI столетии пошел на убыль. В данной главе описаны особенности суставного синдрома при наиболее распространенных заболеваниях суставов у детей.
Краткий терминологический словарь
Дактилит - одновременное воспаление сухожильно-связочного аппарата, межфаланговых, пястнофаланговых или плюснефа-ланговых суставов.
Олигоартрит (пауциартрит) - воспаление не более четырех суставов.
Полиартикулярный артрит - чаще симметричный артрит, с вовлечением в процесс пяти и более суставов.
Реактивный артрит - это асептическое воспалительное заболевание суставов, развивающееся в ответ на внесуставную инфекцию, при которой предполагаемый первичный агент не может быть выделен из суставов на обычных искусственных питательных средах. Термин введен в 1969 г. финскими учеными К. Ахо и П. Авоненом для обозначения артритов, развившихся после перенесенной иерсиниозной инфекции.