Н.Г. Астафьева, Н.М. Ненашева
Введение
Анафилаксия относится к числу серьезных жизнеугрожающих реакций гиперчувствительности и в ряде случаев может приводить к смерти. Анафилаксия может развиваться стремительно, в течение короткого времени (от нескольких минут до нескольких часов), и сопровождается одновременным вовлечением в патологический процесс нескольких органов и систем. Рост числа непрогнозируемых, жизнеугрожающих, быстро развивающихся случаев анафилаксии во всех возрастных группах фокусирует внимание врачей разных специальностей на ключевых вопросах оценки индивидуальных факторов риска, распознавания клинических симптомов и выборе стратегий вмешательства для улучшения управления и прогноза потенциально фатальных анафилактических реакций. О значимости проблемы свидетельствуют многочисленные публикации по диагностике, лечению и профилактике анафилаксии, среди которых особое место занимает иллюстрированное клиническое руководство по анафилаксии 2011 г. Этот документ Всемирной организации по аллергии (World Allergy Organization - WAO), включивший предложения более 100 ведущих специалистов со всех континентов и основанный на системе лучших доказательных исследований, был дополнен новой информацией в 2012 г. После этой даты целевой группой по анафилаксии Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (European Academy of Allergy and Clinical Immunology - EAACI) и Всемирной организацией по аллергии вместе с другими ведущими специалистами подготовлены и опубликованы обновленные клинические рекомендации, документы, излагающие позицию сообществ, и систематические обзоры на основе принципов доказательной медицины с использованием инструмента AGREE II (Согласие II). AGREE II (Appraisal of Guidelines for REsearch & Evaluation) - опросник по экспертизе и аттестации руководств, является международным инструментом оценки качества клинических рекомендаций.