Глава 67. Психофармакотерапия в онкологии

Указатель описаний ЛС

Анксиолитикии гипнотики

Бензодиазепины

Бромазепам

Бромдигидрохлорфенил-

бензодиазепин

Диазепам

Клобазам^♠

Клоназепам

Лоразепам

Нитразепам

Тофизопам

Флуразепам

Хлордиазепоксид

Триазолобензодиазепины

Алпразолам

Триазолам^♠

Мидазолам

Производные бензимидазола

Фабомотизол

Производные дифенилметана

Гидроксизин

Производные бензоксазина

Этифоксин

Гетероциклические производные

Буспирон

Золпидем

Зопиклон

Антидепрессанты

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

Трициклические (ТЦА)

Амитриптилин

Дезипрамин^♠

Доксепин

Имипрамин

Кломипрамин

Пипофезин

Фенилэтиламины

Венлафаксин

Карбоксамиды

Милнаципран

Бициклические

Дулоксетин

Селективные обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (СОИМАО-А)

Моклобемид

Пирлиндол

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Пароксетин

Сертралин

Общие принципы

Лекарственное лечение связанных с онкологическими заболеваниями психических расстройств требует строго индивидуального подхода. Учитывают характер психических расстройств и соматического состояния пациентов, возможность отрицательного влияния психотропных средств, характеристики их взаимодействия с другими ЛС; сниженную толерантность больных к психофармакологическим препаратам.

Практические рекомендации по обеспечению безопасности терапии психотропными средствами:

■ по возможности ограничиться монотерапией, особенно при значительных нарушениях функций печени и почек;

■ назначать препараты в малых суточных дозах, не более половины стандартной. В качестве стартовых выбирать минимальные из рекомендуемых производителями, а для некоторых препаратов (трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых антипсихотиков) - субтерапевтические дозы;

■ медленно титровать дозу - малыми добавками с интервалами не менее 3 дней для своевременного выявления побочных эффектов, начальных признаков токсичности и/или неблагоприятных лекарственных взаимодействий препарата;