Глава 55. Первичные и метастатические опухоли головного мозга

Указатель описаний ЛС

Акситиниб

■ Инлита

Бевацизумаб

Вемурафениб

Гемцитабин

Гефитиниб

Доксорубицин

Ипилимумаб^♠

Иринотекан

Кальция фолинат

Капецитабин

■ Капецитовер

Карбоплатин

Кризотиниб

Лапатиниб

Ломустин

Метотрексат

Оксалиплатин

Пазопаниб

Паклитаксел

Панитумумаб

Пеметрексед

Ралтитрексид

Сорафениб

Сунитиниб

■ Сутент

Темозоломид

Темсиролимус

Топотекан

Трастузумаб

■ Герцептин

Фотемустин

Фторурацил

Цетуксимаб

Циклофосфамид

Цисплатин

Эверолимус

■ Афинитор

Эрлотиниб

Этопозид

Эпидемиология

Метастазы в головном мозге - серьезное осложнение течения опухолевого процесса, которое отмечается у 20-40% онкологических больных.

В США регистрируется до 170000 новых случаев метастатических опухолей мозга, в России - приблизительно 60000.

Обычно метастазы в мозг развиваются в течение от 6 мес до 2 лет после выявления первичной опухоли. Например, при мелкоклеточном раке легкого (МРЛ) метастазы в головном мозге обнаруживаются в 50-80% случаев в течение 1-2 лет заболевания, а при раке молочной железы - от 3-4 до 15 лет и более.

Классификация и стадирование

Метастатическое поражение головного мозга всегда свидетельствует о IV стадии опухолевого процесса. Источником метастазов в головном мозге может стать практически любое злокачественное новообразование. Метастатическое поражение головного мозга встречается в 5-10 раз чаще, чем первичные опухоли ЦНС, поэтому всем пациентам, у которых впервые выявлено объемное образование головного мозга, нужно провести тщательное обследование, включающее рентгенографию или КТ грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ) или КТ органов брюшной полости, эндоскопическое исследование ЖКТ, так как велика вероятность, что опухоль в головном мозге вторична. При необходимости возможно использование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).