Указатель описаний ЛС
Тирозинкиназные ингибиторы VEGFR
Сунитиниб
■ Сутент
Пазопаниб
Сорафениб
Акситиниб
■ Инлита
Моноклональные антитела к VEGF
Бевацизумаб
Ингибиторы сигнального белка mTOR
Темсиролимус
Эверолимус
■ Афинитор
Иммуномодуляторы
Алдеслейкин
Нестероидные
противовоспалительные средства
Ацетилсалициловая кислота
Радиофармацевтическое средство
■ Стронция хлорид, 89Sr...........848
Эпидемиология
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у взрослых на долю почечноклеточного рака (ПКР) приходится не более 2-3%. Ежегодно в мире заболевают и погибают от ПКР приблизительно 250 и 100 тыс. человек соответственно. В России в 2008 г. зарегистрировано приблизительно 18 000 новых случаев заболевания раком почки. Прирост заболеваемости ПКР в России за 1999-2009 гг. составил 42%. Генерализацию опухолевого процесса на момент диагностирования или после радикальной операции наблюдают у 40-50% заболевших ПКР.
Эпидемиологические исследования демонстрируют, что основные факторы риска в развитии данного заболевания - курение, ожирение, длительное употребление НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты). У пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе по поводу завершенной стадии почечной недостаточности, а также после трансплантации почки, риск развития ПКР существенно (в 40-100 раз) выше, чем в общей популяции. Несмотря на идентифицированные факторы риска, ассоциированные с развитием ПКР, точная этиология данного заболевания продолжает оставаться до конца не изученной.
Морфологическая классификация
ПКР - гетерогенное заболевание, представленное несколькими основными гистологическими вариантами: светлоклеточным (до 80% всех случаев), папиллярным (I и II типа) (10-15%), хромофобным раком (4-6%), раком из собирательных трубочек (<1%) и некласси-фицируемыми формами ПКР (до 4%). В соответствии с классификацией ВОЗ саркомотоидного варианта ПКР не существует, но сарко-мотоидный компонент в той или иной степени может присутствовать при каждом гистологическом варианте ПКР.