Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 35. Рак пищевода

Указатель описаний ЛС

Противоопухолевые средства

Антиметаболиты

Капецитабин

 Капецитовер

Фторурацил

Антрациклины

Эпирубицин

Гуманизированные моноклональные

антитела

Трастузумаб

 Герцептин

Производные камптотецина

Иринотекан

Производные платины

Карбоплатин

Оксалиплатин

Цисплатин

Средства растительного происхождения

Доцетаксел

Паклитаксел

Витамины

Кальция фолинат

Эпидемиология

Рак пищевода занимает 8-е место в мире по заболеваемости и 6-е - по причине смертности. В 2008 г. в мире заболели 481 000 человек, а умерли - 406 000. Наибольшая заболеваемость отмечена в странах Центральной и Средней Азии, Китае, а наименьшая - в Западной Африке и Центральной Америке.

Чаще всего встречается плоскоклеточный рак, однако с конца прошлого века в развитых странах начинает превалировать аденокарцинома, что обусловлено борьбой с курением и высокой частотой пищеводно-желудочного рефлюкса на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Этиология и патогенез

Факторы риска развития плоскоклеточного рака пищевода - табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя (до 90% случаев в странах Западной Европы и Северной Америки). Механизм канцерогенного эффекта алкоголя точно не известен. Вероятно, роль играет постоянное местное раздражающее воздействие этилового спирта в высокой концентрации. Развитие плоскоклеточного рака четко ассоциировано со стриктурами пищевода вследствие ожогов кислотой, а также с ахалазией кардии.

В 2 раза выше у курильщиков риск развития и аденокарциномы, но четкой связи со злоупотреблением алкоголем не обнаружено. Более важные факторы - ожирение, ГЭРБ и пищевод Барретта (при наличии пищевода Барретта риск развития аденокарциномы пищевода повышается в 40-125 раз). Лечение (антисекреторные препараты, хирургическое вмешательство) способно уменьшить выраженность симптомов ГЭРБ, однако его влияние на заболеваемость раком пищевода достоверно не подтверждено.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 35. Рак пищевода
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*