В последнее десятилетие изменение подходов к ведению онкологических больных заметно улучшило результаты лечения и качество жизни, при этом важную роль играет поддерживающая терапия, обязательно включающая нутритивную поддержку. Частота нутритивной недостаточности у онкологических больных колеблется от 46 до 88%, при опухолях ЖКТ составляет 70-83%; при раке желудка и поджелудочной железы - 75-80%, при локализации опухоли в легких, ободочной кишке, простате - 54-64%, при РМЖ, различных саркомах, гемобластозах - 31-40%. Около 50% онкологических больных имеют дефицит массы тела, а 15% - дефицит более 10% массы тела до начала заболевания.
Нутритивная поддержка - питание с лечебными целями, по существу - искусственное питание, т.е. введение в организм искусственных питательных веществ, или нутриентов, парентерально или энте-рально. Возможно сочетанное использование парентерального (ПП) и энтерального (ЭП) питания.
Задачи нутритивной поддержки - обеспечение организма макро-нутриентами (белками, жирами, углеводами), микронутриентами (витаминами, микроэлементами) и фармаконутриентами (глутамином, аргинином, омега-3-жирными кислотами и др.).
Нутритивная поддержка способствует восстановлению азотистого баланса в организме, сокращению частоты раневой и нозокомиаль-ной инфекции, снижению числа случаев и тяжести послеоперационных осложнений, сокращению пребывания больного в отделении интенсивной терапии, длительности искусственной вентиляции легких, снижению летальности, повышению качества жизни пациента, снижению расхода дорогостоящих ЛС и препаратов крови.
Парентеральное питание
Под ПП понимают способ введения необходимых организму ну-триентов непосредственно в кровь, минуя ЖКТ.
Основные составляющие парентерального питания традиционно разделяют на 2 группы: