Необходимость в длительной многокурсовой химиотерапии привела к широкому внедрению инфузионных систем. Системы дозирования ЛС по основному этапу использования можно условно разделить на стационарные и амбулаторные. Все длительные внутривенные инфузии выполняют через центральный венозный катетер (ЦВК).
Механические помпы для амбулаторного использования
Принцип действия механической помпы - уменьшение внутреннего резервуара, заполненного раствором, что создает поток жидкости. Основным механизмом могут служить растянутый эластичный баллон или сжатая пружина, давление газа. Давление жидкости может отклоняться от оптимального из-за недостаточного заполнения или переполнения устройства, нарушений условий хранения, при изменении диаметра катетера.
Достоинства помп-дозаторов - малый размер и масса. Фиксированные объем раствора и скорость введения предотвращают возможность ошибки. Одноразовые помпы удобны в применении и недороги.
Недостатки: неточность (приемлемая) дозирования и невозможность изменения скорости потока, объема подаваемой жидкости, а также других параметров инфузии.
Эластомерные одноразовые помпы
Давление на жидкость создается за счет силы сокращающегося эластомера - внутреннего эластичного устройства. Инфузомат состоит из эластичной мембраны, в которую вводят препарат и закрепляют внутри наружного защитного каркаса, сделанного из прочного пластика (рис. 24.1). Эластичная мембрана обычно однослойная, но есть помпы и с многослойными мембранами, создающими большее давление на введенный препарат (рис. 24.2-24.3).
Различия: тип эластомера, объем баллона, скорость подачи препарата и уровень ее точности. Некоторые помпы могут обеспечивать только непрерывную инфузию, другие - только болюсную.